Что такое периоральный дерматит и как с ним бороться?

Здравствуйте! Меня зовут Моисеева Елена Витальевна, я работаю дерматологом в клинике Анкор, и сегодня хочу рассказать вам о состоянии, с которым нередко сталкиваются наши пациенты — периоральном дерматите. Периоральный дерматит — это кожное заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт и может негативно отражаться на внешнем виде. В этой статье я объясню, почему он возникает, как его распознать и какие современные методы лечения доступны.

Периоральный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется покраснением, появлением узелков и шелушения в области вокруг рта. Иногда поражаются также области вокруг носа и глаз. Без своевременного лечения симптомы могут усугубляться, а состояние кожи — ухудшаться.

Причины появления периорального дерматита

Периоральный дерматит может развиваться по целому ряду причин. Рассмотрим основные факторы, способствующие его развитию:

1. Использование стероидных кремов. Одной из самых частых причин периорального дерматита является длительное использование топических стероидных кремов или мазей. Эти средства могут временно улучшать состояние кожи, но их длительное применение обычно приводит к ухудшению состояния, атрофии кожи и развитию хронического дерматита.
2. Косметические средства. Некоторые косметические продукты, такие как увлажняющие кремы, зубные пасты с фтором или средства для макияжа, могут вызвать раздражение и воспаление кожи вокруг рта, провоцируя развитие периорального дерматита. Особенно опасны средства с комедогенными или сильно ароматизированными компонентами, такими как парабены и ароматизаторы.
3. Гормональные изменения. Гормональные колебания во время менструального цикла, беременности или при приеме оральных контрацептивов могут повысить чувствительность кожи и способствовать воспалению.
4. Бактериальные и грибковые инфекции. В некоторых случаях периоральный дерматит может быть связан с наличием бактериальных или грибковых инфекций, которые усугубляют воспаление кожи. Это особенно актуально при постоянном трении или повреждении кожи (например, частое ношение защитных масок или привычка облизывать губы).
5. Факторы окружающей среды. Влияние внешних факторов, таких как ветер, солнечное излучение или резкие перепады температуры, может ослабить барьерные функции кожи, делая её более уязвимой к раздражениям и воспалениям.

Периоральный дерматит — это заболевание, которое может быть связано с различными факторами, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для комплексной диагностики и лечения.

Симптомы и диагностика

Периоральный дерматит проявляется покраснением, мелкими узелками и шелушением кожи вокруг рта, а иногда и в области носа и глаз. Кожа становится очень чувствительной, часто возникает зуд или жжение. Симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей кожи.\n\nДиагностика периорального дерматита проводится дерматологом с использованием нескольких методов. Основным этапом является визуальный осмотр и анализ симптомов. Для уточнения диагноза могут применяться следующие современные методы:

1. Дерматоскопия. Это неинвазивный метод, позволяющий изучить поверхность кожи с помощью специального прибора — дерматоскопа. Он помогает выявить характерные изменения кожи, такие как воспаление, сосудистые изменения или наличие узелков.
2. Микробиологическое исследование. Для исключения бактериальных или грибковых инфекций может быть проведён анализ мазка с поражённых участков кожи.
3. Аллергологическое тестирование. Позволяет выявить возможные аллергены, которые могут способствовать развитию дерматита.
4. Биопсия кожи. В редких случаях может быть выполнена биопсия с гистологическим исследованием, чтобы исключить другие кожные заболевания с похожими симптомами.
5. Фототестирование. Применяется для оценки реакции кожи на воздействие света, что может быть важно при наличии фоточувствительности.\n\nЭти методы диагностики позволяют точно установить причину возникновения периорального дерматита и подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение периорального дерматита

В клинике Анкор мы предлагаем авторские схемы комплексного лечения перорального дерматита, включающее следующие методы:

1. Отмена стероидных препаратов: Первый шаг в лечении — это отмена использования стероидных кремов, которые могут вызывать или усугублять симптомы дерматита. Чтобы уйти от использования таких препаратов, необходимо несколько недель под наблюдением дерматолога, с назначением определенных наружных средств. Это связано с тем, что в начале отмены неизбежно возникает  временное ухудшение состояния кожи, и назначение специальных средств поможет преодолеть эти проблемы.
2. Топические антибактериальные или противовоспалительные средства: Используются для снижения воспаления и борьбы с инфекцией. Эти препараты помогают уменьшить количество высыпаний и улучшить состояние кожи.
3. Антибиотики: В некоторых случаях могут назначаться пероральные или топические антибиотики  или антибактериальные препараты для лечения перорального дерматита. Они помогают справиться с воспалением и устранить бактериальную инфекцию, если она присутствует.
4. Ретиноиды. В некоторых случаях применение топических ретиноидов( иногда и системных) помогает эффективно бороться с периоральным дерматитом.
5. Избегание раздражающих веществ: Важно временно отказаться от использования косметических средств, которые могут раздражать кожу. Это включает кремы, лосьоны и средства для очищения лица, содержащие агрессивные ингредиенты.
6. Увлажнение и правильный уход за кожей: Использование мягких, гипоаллергенных увлажняющих средств помогает восстановить барьерную функцию кожи и уменьшить её раздражение. Правильный уход за кожей является важной частью лечения периорального  дерматита.
7. Курс мезотерапии с применением антигомотоксических препаратов ( HEEL) , а также назначение антигомотоксических препаратов системно ( внутрь). Улучшает защитные функции кожи и ускоряет ее восстановление.
8. Курс микротоковой терапии на фоне основного лечения как важный эффективный способ улучшить барьерную функцию кожи.

Эти методы диагностики позволяют точно установить причину возникновения периорального дерматита и подобрать наиболее эффективное лечение.

Профилактика

Основные меры профилактики периорального дерматита включают несколько важных аспектов. Прежде всего, необходимо отказаться от использования стероидных кремов без назначения врача, так как их длительное применение может привести к ухудшению состояния кожи. Следует также обеспечить правильный ежедневный уход за кожей, включая использование мягких очищающих средств и гипоаллергенных увлажняющих кремов, которые помогают поддерживать барьерную функцию кожи.

Важно минимизировать использование агрессивных косметических средств, таких как продукты с сильными ароматизаторами, спиртами или другими потенциально раздражающими компонентами. Кроме того, рекомендуется защищать кожу от воздействия неблагоприятных внешних факторов, таких как холод, ветер и ультрафиолетовое излучение. Для этого можно использовать солнцезащитные кремы с физическими фильтрами (например, оксид цинка или диоксид титана) и носить защитные аксессуары, такие как шляпы и шарфы.

Среди дополнительных профилактических мер — соблюдение здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, богатое антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, которые способствуют улучшению состояния кожи. Также важно избегать стрессовых ситуаций, которые могут усугублять воспаление кожи.

Почему стоит выбрать клинику Анкор?

Клиника Анкор в Киеве располагает современным оборудованием и опытом в разработке эффективных схем лечения периорального дерматита. Мы учитываем индивидуальные особенности каждого пациента, подбирая методы лечения с учётом всех факторов.

Наилучший эффект достигается при сочетании системных назначений (антибиотики, ретиноиды, антигистаминные средства) с курсом мезотерапии и микротоковой терапии. При необходимости может быть подключено фотолечение (IPL) для уменьшения красноты и выравнивания цвета кожи.

Если у вас появились признаки периорального дерматита или вы хотите узнать больше о возможностях его лечения, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию в клинику Анкор, и наши специалисты помогут вам улучшить состояние кожи и вернуть уверенность в себе.